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VALIDACIÓN EXTERNA DE ECUACIONES BASADAS EN BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA PARA ESTIMAR MASA MUSCULAR EN LAS EXTREMIDADES EN ADULTOS MAYORES CON SOBREPESO Y OBESIDAD
MARIA CAÑEZ RIOS
Heliodoro Alemán Mateo
Acceso Abierto
Atribución-NoComercial-SinDerivadas
Actualmente, una de las metodologías más prácticas y de bajo costo para estimar la masa muscular en las extremidades (MME) es la bioimpedancia eléctrica (BIE). Existen 25 ecuaciones basadas en BIE para estimarla; sin embargo, ninguna es específica para adultos mayores (AM) con sobrepeso y obesidad y las existentes no han probado ser válidas al aplicarse en diferentes poblaciones. Además, el efecto del modelo DXA en el proceso de validación no ha sido estudiado. El objetivo de este estudio fue validar ecuaciones basadas en BIE para estimar la MME en AM mexicanos con sobrepeso y obesidad, considerando el modelo DXA utilizado para la generación de las ecuaciones. Este es un análisis secundario de diversos estudios, que incluyó una muestra de 408 AM quienes tenían mediciones con BIE y absorciometría de rayos X de doble energía (DXA). Se estimó la MME mediante 6 ecuaciones basadas en BIE. Para la validación externa se consideró la concordancia entre la MME estimada por las ecuaciones y la MME medida por DXA (MMEDXA), utilizando el procedimiento de Bland y Altman, pruebas de t pareada y regresión lineal simple como pruebas objetivas para probar la concordancia. Inicialmente, todas las ecuaciones se aplicaron en la muestra total y ninguna cumplió con los criterios para confirmar concordancia. Basados en las diferencias reportados en otros estudios entre los valores promedio de tejidos magros medidos por ambos modelos DXA, se probó si los valores promedio de MME entre modelos eran diferentes a cero en una submuestra de 70 sujetos medidos con ambos modelos DXA. Los resultados confirmaron que el promedio de las diferencias fue diferente de cero (p<0.001), por lo que se optó por probar la concordancia considerando el modelo DXA utilizado como método de referencia en la generación de cada ecuación. Los resultados mostraron que cuatro ecuaciones sobreestimaron y dos subestimaron la MMEDXA (p<0.001). Nuevamente, ninguna de las ecuaciones cumplió con los criterios establecidos para concordancia con la MMEDXA. La ecuación de Rangel-Peniche fue la única que mostró un sesgo homogéneo (β=0.027; p=0.432), por lo que el promedio de las diferencias se restó de la ecuación original y se propuso como un factor de corrección (FC). Después de estimar la MME con la ecuación de Rangel-Peniche incorporando el FC, las estimaciones no mostraron sesgo significativo (p=0.999) y su distribución se mantuvo homogénea (p=0.432), cumpliendo así con los criterios establecidos para concordancia
16-08-2022
Tesis de maestría
Español
MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Aparece en las colecciones: TESIS DE MAESTRÍA EN CIENCIAS.

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