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http://ciad.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1006/1297| LA INFLAMACIÓN ARTICULAR DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE PODRÍA EXACERBARSE POR LA RESPUESTA INMUNE A LA INGESTIÓN DE TRIGO | |
| DIEGO JAVIER BRAMBILA LOPEZ | |
| Ana María Calderón de la Barca | |
| Acceso Abierto | |
| Atribución-NoComercial-SinDerivadas | |
| La artritis reumatoide (AR) es una patología autoinmune, crónica degenerativa, que afecta principalmente las articulaciones causando dolor, inflamación y rigidez. Buscando mejoría, muchos pacientes recurren a tratamientos alternativos, evitando alimentos, entre otros los de trigo; sin embargo, no hay sustento científico que respalde dicha medida. El objetivo de este estudio, fue evaluar la respuesta inmune a las proteínas del trigo, así como el índice de actividad de la enfermedad, después de una dieta sin trigo y su reintroducción, en pacientes con artritis reumatoide, sin celiaquía e independientemente del estado de su permeabilidad intestinal y microbiota. Participaron 6 personas con AR, colectamos su historia clínica y evaluamos síntomas articulares y no articulares, anticuerpos asociados a enfermedad celiaca, permeabilidad intestinal con prueba lactulosa/manitol, Prevotella copri y Bacteroides spp, en heces, por qPCR, así como intolerancia a fructanos en prueba de aliento. Les asignamos dieta sin trigo durante 4 semanas, con reintroducción de trigo dietario durante 3 días; evaluamos actividad de la AR con el índice RADAI-5 durante y posterior a la dieta; a los 6 días, tomamos muestra de sangre, aislamos células mononucleares y retamos ex vivo con péptidos de gluten del trigo. Al final del reto, cuantificamos IL-6 e IFN-γ, por ELISA. Ninguno de las pacientes padecía enfermedad celíaca, ni presentó alteraciones en la permeabilidad intestinal. Cuatro pacientes presentaron acumulación de Bacteroides mayor al 40% y ninguno presentó Prevotella copri; tampoco detectamos intolerancia a fructanos. En el paciente P5 disminuyó el índice RADAI-5 de alto a remisión en la dieta sin trigo e incrementó rápidamente en la reintroducción; en las pacientes P3 y P6 el índice decreció en una categoría y aumentó en dos categorías solo en P1, en dieta sin y con trigo, respectivamente. Sin embargo, en el reto ex vivo, no aumentaron las citocinas IL-6 e IFN-γ en algún caso. En conclusión, el trigo pudiera influir en los síntomas articulares de algunos pacientes con AR, pero no necesariamente a través de una respuesta inmune inflamatoria, ni debido a disbiosis, sino de hipersensibilidad focalizada en la mucosa intestinal con señalización al sistema nervioso. | |
| 26-06-2022 | |
| Tesis de maestría | |
| Español | |
| MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | |
| Aparece en las colecciones: | TESIS DE MAESTRÍA EN CIENCIAS. |
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