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http://ciad.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1006/1056| Efecto diferencial del tratamiento antineoplásico en función de la expresión tumoral de receptores hormonales y estadio clínico sobre el cambio en peso corporal en pacientes con cáncer de mama | |
| KARINA MONROY CISNEROS | |
| JULIAN ESPARZA ROMERO MAURO EDUARDO FERNANDO VALENCIA JUILLERAT | |
| Acceso Abierto | |
| Atribución-NoComercial-SinDerivadas | |
| Nutrición humana | |
| Las mujeres con cáncer de mama experimentan cambios en su estado nutricio debido al tratamiento y la neoplasia misma. Esto es variable en función de origen étnico, edad, subtipo de cáncer y estadio clínico. Las mujeres hispanas presentan con mayor frecuencia carcinomas poco diferenciados y en México muchas mujeres se diagnostican en estadios avanzados. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la fase inicial de tratamiento sobre el estado nutricio de las pacientes y el posible efecto diferencial sobre el cambio en peso corporal, en función del fenotipo tumoral, determinado por expresión de los receptores hormonales para estrógenos (RE), progesterona (PR) y HER-2neu, así como del estadio clínico. El estudio se realizó en mujeres con diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo, sin metástasis con un diseño cuasi-experimental. Bajo este diseño, en una fase previa se estimó el cambio en mediciones antropométricas, composición corporal, densidad mineral ósea (DMO) y biomarcadores séricos en 40 pacientes. Posteriormente en una muestra mayor (409 mujeres) se evaluó el efecto en el cambio en peso corporal e IMC después de seis y doce meses de tratamiento antineoplásico, así como la interacción del fenotipo tumoral y estadio clínico. El análisis estadístico se efectuó con regresión mixta para mediciones repetidas. En el primer grupo evaluado se registró disminución de tejido magro de 0.62 Kg (p=0.03), 0.0184 g/cm2 en DMO de cuello de fémur y 0.048 g/cm2 en DMO de la región L2-L4 (p<0.001), en ésta última el cambio en DMO fue mayor en aquellas en estadio clínico avanzado y premenopausia. Las mujeres en premenopausia incrementaron 2.17 Kg en peso (p=0.005) y 2.34 Kg (p<0.001) en grasa corporal. En el segundo grupo se encontró que solo las pacientes con el fenotipo luminal A (RE+, RP+/-, HER-2neu-) y HER-2neu (RE-, RP-, HER-2neu+) incrementaron su peso corporal a los seis meses de tratamiento: 0.75 Kg (p=0.013) y 2.47 Kg (p<0.001) respectivamente. Al año, el aumento también se observó en aquellas mujeres en luminal B (RE+, RP+/-, HER-2neu+):1.72 Kg (p=0.024). Se encontró interacción en la relación del efecto del tratamiento sobre el cambio de peso corporal con el estadio clínico: In situ, I=1.64 Kg (p=0.002), IIA=0.69 Kg (p=0.042) a los seis meses y a los doce meses, así en aquellas en IIB: 1.38 Kg (p=0.022). El tratamiento antineoplásico para cáncer de mama afecta negativamente a al peso, grasa corporal y DMO, principalm en mujeres en premenopausia. | |
| 2015 | |
| Tesis de doctorado | |
| Español | |
| Estudiantes Investigadores Maestros Proveedores de fondos para estudiantes Público en general | |
| METABOLISMO HUMANO | |
| Versión publicada | |
| publishedVersion - Versión publicada | |
| Aparece en las colecciones: | TESIS DE DOCTORADO EN CIENCIAS (DC) |
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