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http://ciad.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1006/1104| Heurísticos cognitivos para la estimación de probabilidades, percepción del riesgo y adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2. | |
| ANTONIO PINEDA DOMINGUEZ | |
| Jesús Francisco Laborín Álvarez | |
| Acceso Abierto | |
| Atribución-NoComercial-SinDerivadas | |
| Desarrollo Regional | |
| Introducción: Los heurísticos de disponibilidad y representatividad son estrategias utilizadas por las personas para realizar juicios y tomar decisiones en situaciones de incertidumbre. Estos son empleados en juicios de probabilidad como las percepciones de riesgo. Por esta razón, estos heurísticos han llamado la atención en la investigación de la adherencia al tratamiento, ya que podrían jugar un rol en las percepciones de riesgo que influencian la adherencia. La baja adherencia es la causa principal de que los tratamientos tengan un resultado poco óptimo, lo que suele ocurrir en enfermedades crónicas como la diabetes, la cual es un problema de salud prioritario en México y en el mundo. Objetivo: Asociar los heurísticos de disponibilidad y representatividad con la percepción de riesgo cardiaco en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2). Método: El diseño del estudio fue no experimental ex post facto y se realizó con una muestra de 306 pacientes con DT2 del Centro Médico ISSSTESON CIAS Centro. Se midió el riesgo percibido de desarrollar enfermedad coronaria (EC) en 10 años y sufrir infarto cardiaco en 10 años, la toma de decisión de adherirse al tratamiento farmacológico, la adherencia al tratamiento farmacológico y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) de los pacientes. Se calculó el riesgo cardiaco para analizar la racionalidad ecológica de la estrategia heurística. Resultados: Se encontró evidencia de la presencia del heurístico de representatividad en la percepción de riesgo de EC (β = 0.22, p < 0.001) y de infarto cardiaco (β = 0.21, p < 0.001), con efectos indirectos en la decisión (β = 0.028 p = 0.004) y conducta de adherencia (β = 0.012 p = 0.004) y la HbA1c (β = -0.005 p = 0.02). La percepción del riesgo no se asoció al riesgo de EC (β = 0.069 p = 0.200) o infarto (β = 0.069 p = 0.200). No se encontró evidencia de la presencia del heurístico de disponibilidad. Conclusiones: El heurístico de representatividad puede influenciar la percepción de riesgo de complicaciones cardiacas, es una estrategia plausiblemente razonable pero imprecisa para estimar el riesgo cardiaco, y podría incidir de forma estadísticamente significativa en la de adherencia al tratamiento, pero no de forma relevante en la práctica clínica a través de esta trayectoria en la DT2. | |
| 18-08-2022 | |
| Tesis de doctorado | |
| Español | |
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